Omurga Kökenli Bel Ağrısı

Bel bölgesinin anatomik yoğunluğundan dolayı bel ağrısının etkenini saptamak bazen çok kolay olmayabilir.

Bel omurgasının hemen önündeki karın içi organlar, altında uzanan pelvis içindeki yapılar, alt komşuluğundaki kalça gibi bölgelerden kaynaklı ağrılar bel bölgesine yansıyabilir. Bu nedenle ağrının tarzı ve karakteri ayrıntılandırılmalıdır.

Bel omurgasına ilişkin ağrıların sık görülen etkenleri;

• omurun kendisini etkileyen patolojiler

• omurlar arasındaki diskler,

• faset eklemleri

• ligamentleri,

• çevresindeki bağ ve kas dokusu

• omurilik kanalında yar kaplayan lezyonlardan kaynaklanabilir.

Omurga kökenli bel ağrısının en sık nedeni, disk kaynaklı ağrılardır.

Disk Neden Ağrıya Neden Olur?

Yaşlanma ile birlikte diskin içeriğinde bulunan su oranı azalır. Bu yapısal değişikliğe bağlı olarak, omurganın taşıdığı yüklerin biyomekanik dağılımı; dolaysıyla çevresine yansıttığı yüklenme vektörleri değişir.

Diskteki yükseklik kaybı ile ortaya çıkan biyomekanik değişiklikler, disk kaynaklı bel ağrılarına neden olur.

Diskteki bu yapısal değişim, diski çevresel tarzda tutan anulus fibrosus adlı tabakada zayıflamaya ve yırtıklara neden olur (resimde kırmızı ok ile gösterilmiştir)

Diskte ortaya çıkan bu yapısal bozukluk, bütünsel bir yapı dahilinde faset eklemleri ve/veya omurganın diğer segmentlerini de etkilemesi kaçınılmazdır.

Bu bozunum süreci,nin genellikle diskin kendi kendini onarması ve ağrının iyileşmesi ile sonuçlanması beklenir..

Ancak iç kısımda bulunan kıkırdak dokunun annulus fibrozus adlı bağ tabakasını ve omurlar arası tutucu bağları aşarak sinirlere doğru fıtıklaşması şeklinde de sonuçlanabilir (resimde omurilik kanalı içine uzanan disk daire ile gösterilmiştir).

Kuvvet dağılımındaki bozulmanın uzun vadeli sonuçları, omurları birbirine tutturan bağlarda ve faset eklemler gibi kemik yapılarda değişikliklere neden olacaktır. sonucu omurilik kanalında daralma veya bel kayması gibi hastalıklar ortaya çıkabilir.

Diskin bozunmasına bağlı bel ağrısı ataklarının yaklaşık yarısı 2 haftada, ¾’ü 6 hafta içinde şiddeti azalarak iyileşir. Ancak, bir kez bel ağrısı atağı geçiren kişilerin 1/3’ünde ağrı tekrarlayabilir.

Bel ağrıları çoğunlukla yukarıda sözünü ettiğimiz omurganın biyomekanik değişimine bağlı olmakla birlikte; başkaca bir hastalığın belirtisi, hatta çok daha ciddi hastalıkların işareti olabileceği unutulmamalıdır.

Bel ağrınızın tedavisi için bir hekime başvurmanız en doğru yoldur